化疗必定恶心呕吐?　止吐贴片可预防

       一名80岁老翁罹患淋巴癌第4期,必须接受化疗,虽然治疗效果好,但却会伴随强烈的恶心呕吐副作用;原本预计每隔3周要治疗,然而在第一次化疗后,他一吃饭就吐,整天没有体力卧病在床,第二次化疗时已超过1个月以上。之后的化疗他则是使用止吐贴片,而且从住院化疗改成门诊,治疗后不但能够正常进食,还有体力活动,更减轻家属的照顾负担,也顺利完成整个疗程。 逾8成癌症需化疗 根据卫生福利部统计资料显示,国内每5分26秒就1人罹癌,推估约有8成以上癌症患者,除了手术、放疗等标准治疗,还需要合并化疗。据统计,每4人中就有1人,化疗后会产生恶心呕吐的副作用,因而终止治疗。新光医院癌症化疗中心主任赖泓志表示,癌症治疗依不同癌症、不同期别的治疗方式都不同,而且优先以手术切除肿瘤为主,再评估术后是否接受化疗、电疗,以降低癌症复发率;若病人属于晚期癌症不能开刀或罹患血液肿瘤,治疗方式则以化疗为主,尽管有许多疗法陆续问世,但化疗仍是主流的癌症治疗方式。 恶心呕吐副作用最痛苦 赖泓志主任强调,化疗的目的在于杀死癌细胞,进而控制癌症,甚至能够获得治愈;但针对不同癌症有不同的化疗药物,每种药物的副作用都不太一样,常见如疲倦、贫血、掉发、恶心呕吐、皮肤过敏、造成肝肾毒性等,其中掉发、恶心呕吐对病人来说,最人感到痛苦,严重影响生活品质。 中断治疗恐增复发风险 化疗为什么有副作用?赖泓志主任指出,化疗是透过直接毒杀细胞方式,无论好的细胞、坏的细胞都会受到影响,当好的细胞受损时,就会引起身体各种不适,尤其肠胃道器官对化疗药物较敏感,容易发生恶心呕吐的副作用。尤其乳癌、肺癌、淋巴癌、头颈癌,以及肠胃肿瘤病人,约9成以上会有反应,当产生严重恶心呕吐等副作用,约有4分之1至半数病人会延后治疗,甚至拒绝治疗,进而影响疗效,癌症恶化程度较高,甚至增加复发风险。 止吐贴片预防恶心呕吐 赖泓志进一步说明,虽然口服或注射止吐药物,可降低化疗引起的恶心呕吐,但对于年纪大、刚开完刀、头颈癌病人等,止吐效果较不明显,且需每天按时服用或注射较不方便,服用多种药物者还可能产生药物交互作用;目前则是有改良式的止吐贴片,可提供稳定、持续的血中浓度,能有效预防化疗引起的恶心呕吐,使用也更为便利,效果可长达7天。 高度皮肤过敏者不适合 赖泓志主任强调,癌症治疗不再只要求成效,更注重病人的生活品质,透过止吐贴片的帮助,病人即使接受化疗,仍可保有生活品质,维持原本生活的步调。他也提醒,止吐贴片不可贴在发红、过敏及受伤的皮肤上,当出现严重皮肤过敏反应需撕下,也要避免直接暴露于阳光下,皮肤高度过敏病人应禁止使用,肠阻塞患者则要小心使用。 订阅健康爱乐活影音频道,阅读健康知识更轻松 加入,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /cancer/article/25744/化疗必定恶心呕吐　止吐贴片可预防 关键字:化疗, 止吐贴片, 皮肤过敏, 赖泓志, 新光医院, 癌症化疗中心

化疗之后恶心呕吐怎么办

       首先了解化疗为什么会造成恶心、呕吐、吃不下东西等副作用。

       化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,往往对正常细胞也有一定的损伤作用,尤其是那些增殖旺盛的细胞,而肠胃黏膜细胞分裂增殖速度很快,很容易遭受化疗药物的直接抑制或破坏,引起肠胃黏膜萎缩,肠绒毛变短或剥脱,小肠吸收面积减少,导致呕吐、恶心、消化、吸收障碍、腹泻、便秘等。

       化疗药物还具有神经毒性,引起胃肠道平滑肌应激性下降,胃肠蠕动减弱,也是引起便秘的原因之一。另外,大多数的化疗药物能促进神经活性物质(如5-羟色胺、多巴胺等)的释放,激活外周或中枢化学感受器,引起恶心、呕吐、味觉改变等。

       所以防止化疗后恶心、呕吐的首要任务是修复受损的肠胃黏膜,首先,活性益生菌可以帮助修复肠胃黏膜,还可以帮助消化、吸收营养,适当补充活性益生菌很有必要;其次,具有抗氧化的一些食物(例如杨梅、树莓、葡萄、猕猴桃、西兰花等)可以很好的保护肠胃黏膜;再次,吃些含乳酸、醋酸的酸性食物可以减少恶心、呕吐;另外,饮食上还要注意以少油清淡为主,注意增加食物的多样性。

       博普植菌素含有多种活性益生菌、丰富的天然抗氧化成分,调节肠道菌群平衡,能效的帮助修复肠胃黏膜,恢复肠胃消化功能;调节肠道神经活性物质的释放,减少对神经的刺激,很好的防止化疗后的恶心、呕吐、腹泻、便秘等问题。再配合合理的饮食,还可以避免消瘦、免疫力低下等。

化疗相关性呕吐是怎么引起的?

       化疗相关性呕吐是怎么引起的? 一、化疗相关性呕吐的分类 按出现的时间分为急性、迟发性和预期性恶心、呕吐三大类。 1.急性恶心、化疗相关性呕吐 主要与药物的不良反应有关。其机制主要与肠嗜铬细胞释放5-HT有关。如控制不当,则会增加迟发性恶心、呕吐发生的风险,井降低止吐药物的疗效。 2.迟发性恶心、化疗相关性呕吐 其具体发生机制不明。可能与P物质介导、血-脑脊液屏障破坏、胃肠动力破坏及肾上腺激素分泌等多因素有关。 3.预期性恶心、化疗相关性呕吐 不同于上述两型,其发生与化疗药物无关,而是由精神心理因素主导,是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心、呕吐症状。由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因,因此止吐药物也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。 二、化疗相关性呕吐的发生机制 化疗相关性呕吐的机制十分复杂,到目前为止尚未完全研究清楚。在病理解剖学研究方面,一般认为呕吐中枢位于延髓网状结构的侧面,其直接调节控制呕吐的发生。④位于延髓的第四脑室两侧门上方最后区的催吐化学感受区(chemoreceptor trigger zone,CTZ)处于血-脑脊液屏障之外,易于接受体液化学刺激,传递冲动至呕吐中枢,引发呕吐;③前庭、咽部、胃肠道、纵隔和高级皮质中枢的刺激也能兴奋呕吐中枢而产生呕吐。 在神经药理学研究方面,神经递质及其受体在产生呕吐反应的神经信号传递中发挥极其重要的作用,是当前研究的重点之一。导致呕吐的神经递质主要有多巴胺、组胺、己酰胆碱、阿片制剂及5-HT、P物质等。研究表明,不同类型、阶段的呕吐反应中发挥主导作用的神经递质及其受体是变化的,而其中多巴胺通过结合多巴胺受体、5-HT通过结合5-HT3受体、P物质通过结合NK-l受体发挥致吐作用,这是和化疗所致恶心、呕吐相关的最重要的3对组合。 查看原帖>>

化疗恶心想吐怎么办?

       化疗是化学药物治疗的简称,化疗是现代医学中治疗恶性肿瘤的一种有效的方法,化疗通过一些化学药物杀死癌细胞,达到治疗癌症的目的,但是化疗也有可能伤害到自身的有益细胞,造成一些副作用,化疗之后又可能产生恶心想吐的现象,该怎么办?

1、化疗前避免进食

       这里的避免进食并非让患者不食用食物,准确来讲是让患者在化疗前的半个小时内不食用任何食物。大家都知道化疗药物会刺激消化道,影响消化道的正常蠕动,化疗前半个小时避免进食是为了减少消化道内食物的剧烈反应。

2、化疗前避免空腹

       癌症患者在化疗后应该进食一些清淡、温凉、可口的饭菜,少吃多餐,避免空腹。化疗患者如果食用一些辛辣刺激的食物,再加上化疗药物的刺激,会让恶心、呕吐的症状更加严重,所以尽量食用一些清淡、温凉的食物。不仅这样,癌症患者应该避免空腹,如果胃肠道内没有食物,出现恶心、呕吐的症状会更加明显。

3、饭前喝一杯热饮

       癌症患者在饭前30分钟缓慢饮用一杯热饮,注意热饮要以新鲜果汁最宜。化疗后的患者胃肠道刺激严重,饭前服用一杯热饮有助于促进胃肠道血液循环,减轻胃肠道刺激,帮助患者减轻恶心、呕吐的症状。

4、保持充足睡眠

       癌症患者在化疗后要保持充足的睡眠,这样可以尽量保证身体机能的正常免疫功能,达到自我防御恶心、呕吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神经功能的自我调节,可以有效的减轻恶心、呕吐的症状。

5、服用镇呕药物

       部分癌症患者在化疗后胃肠道异常敏感或者是癌症晚期非常严重的地步,在化疗后会出现严重的恶心、呕吐症状,这个时候必须通知医生,看能否使用一些镇呕的药物来减轻患者的症状。

6、化疗的副作用

       1、局部坏死

       有些化疗药物需要静脉注射,若遗漏于皮下或者刺破血管,可导致局部发生炎症,而发生局部组织坏死。

       2、抑制骨髓

       很多化疗药物都会有较为明显的骨髓抑制作用。如使白细胞下降,血小板降低,抑制骨髓造血功能,出现出血、贫血等不良反应。

       3、损害黏膜

       化疗造成的黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、食道炎等,约占化疗炳然的70%左右,这种毒副反应主要与药物的种类及使用剂量有关。

       4、损害肾脏

       有些化疗药物,如顺铂、亚硝脲、环磷酰胺等,都会损伤甚至,甚至会出现肾功能衰竭,因此要多加小心。用此类药物化疗的病人要多喝水,同时还要注意防止膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等症状的出现。

       5、损害心脏

       不少化疗药物对心脏有毒性,如阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺等,在使用这些化疗药物后可出现不同程度的心悸、胸闷、心肌缺血、心率失常、急性心衰、低血压等症状。对这些有心脏毒性的药物药严格控制剂量,用药时要卧床休息、注意低盐饮食。

       6、损害肝脏

       化疗药物可以引起不同程度的肝脏孙盒饭,如出现转氨酶升高、黄疸、脂肪肝、肝纤维化,甚至还会出现急性肝坏死等。

       7、神经系统损伤

       化疗药物可对周围神经及中枢神经造成不同程度的损伤,甚至会对脑细胞造成直接损害,造成健康的脑细胞死亡,进而导致患者出现一系列的神经损害症状。如周围神经受损出现麻木、肌肉酸痛、甚至轻微瘫痪等;中枢神经受损出现精神错乱、抑郁、听神经损害,视神经炎等症状。

       8、其他副作用

       多数治疗癌症的药物本身也可以致癌、致畸。还可以引起皮肤、爪甲的色素沉淀和高度角化、脱发、免疫抑制、肺纤维化、内分泌紊乱、生殖功能障碍和静脉炎等。

化疗为什么会引起恶心或呕吐?

       化疗是化学药物治疗的简称,是许多癌症患者的重要治疗手段,它作为一种全身治疗手段,在提高癌症患者生活质量、延长其生存时间、减少术后癌组织转移等方面发挥着非常重要的作用。然而,有的患者在治疗过程中却放弃化疗,其中一个比较常见的原因就是不堪忍受化疗带来的不良反应。化疗给人体带来的不良反应可涉及到骨髓、胃肠道、心脏、肺、肝、泌尿系统、口腔、毛发、皮肤等等方面,其中几乎所有化疗药物都会引起胃肠道不良反应,而据统计,接受联合化疗的患者当中75%可出现恶心、呕吐。

       随着化疗疗程的继续,应用次数的增多,恶心、呕吐发生的频率也会不断增加,且程度加重。反应严重时,可引起脱水、食欲不振、代谢紊乱、营养不良,甚至使患者拒绝进一步化疗等,严重影响患者的生活质量和治疗效果。可以说,恶心和呕吐已成为患者最恐惧的不良反应之一。那么,化疗为什么会引起恶心或呕吐呢?

       化疗药物诱发恶心或呕吐的机制非常复杂,目前普遍认为在其发生过程中存在着一种呕吐反射弧。已知中枢调控呕吐的部位有两个,一个是呕吐中枢(英文缩写VC),位于延髓,分布广泛,实验表明用微电极直接刺激该部位就可引起呕吐;另一个是化学催吐感受区(英文缩写CTZ),位于第四脑室的最后区,对一些来自血液或脑脊液中的化学物质很敏感,但用微电极直接刺激该区不引起呕吐。

       科学家们发现,致吐的化疗药物可刺激胃肠道粘膜,引起粘膜损伤,导致粘膜上的嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT),与内脏中的5-HT3受体结合,产生神经冲动传到呕吐中枢引起呕吐。

       化疗药物也可直接兴奋呕吐中枢引起呕吐或其代谢物刺激CTZ中的受体,然后通过神经递质受体进而传递致呕吐中枢引发呕吐。CTZ对多种刺激发生反应,这些刺激通过一系列的受体起作用,主要包括多巴胺受体、组胺受体、毒蕈碱、5-HT3受体等。

       此外,化学药物引起呕吐时,会有许多感觉传入冲动进入呕吐中枢,这些冲动包括来自CTZ、大脑皮质和胃肠道的迷走神经传入支等。近年来科学家们通过动物实验发现,P物质通过结合NK1受体,也在化疗引起恶心呕吐中发挥重要作用。运用NK1受体拮抗剂可以抑制呕吐发生,这种止吐作用在临床试验中也得到证实。

       由此,我们可以推断出,要抑制化疗引起的恶心呕吐,常用药物主要是一系列受体拮抗剂,除了前文讲到的NK1受体拮抗剂,还有多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂等。

肿瘤患者化疗常见3大副作用,我们该如何应对呢?

       化疗,是很多肿瘤患者的噩梦,不为别的,就说它的副作用,让很多患者觉得痛苦不已,甚至有的患者宁愿放弃化疗也不想再承受这副作用。

       虽然现在的化疗药已经尽量在降低其副作用,但是毋庸置疑,它的副作用还是在的。所以今天,就来跟大家聊聊 化疗会出现哪些副作用,我们患者该如何应对!

       1、恶心、呕吐

       平时我们吃点什么不干净的东西也会恶心、呕吐,还有晕车的朋友,也会恶心、呕吐,但这些都是一过性,难受忍忍就过去了。

       而肿瘤患者不一样,本来生病就难受了,治疗期间还要更难受,这不仅影响了患者进食、饮水、情绪等方面,而且还会让患者产生恐惧心理。

       应对措施

       近年来,止呕药物有了明显的进步,一般来讲,在化疗前,通过合理的使用止呕药物,可以达到让患者化疗无呕。现在,很多医院肿瘤科都已达到“无呕病房”的标准,使绝大部分患者能够做到无呕。所以,大家不必恐慌,对于少数仍有恶心不适的患者,可以

       ①尽量清淡饮食,酌情加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等,熬粥服用。此外也可以准备一些生姜片,恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。

       ②可以通过听音乐、与病友交流、跟家人散步等方式放松心情,能有效缓解恶心、呕吐。

       2、脱发

       现在的年轻人,大部分都嚷嚷着防脱发防脱发,用了很多方法想保住自己并不茂盛的头发,可见,脱发对一个人的伤害有多大。

       脱发,是化疗后很常见的副作用,尤其是女性患者很难接受,引起脱发的常见的化疗药有蒽环类、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷、长春新碱、5-氟尿嘧啶等药物。

       应对措施

       ①化疗前可剪短头发,经常按摩头皮,可促进头皮血液循环,改善新陈代谢,刺激毛发生长。

       ②使用软的梳子,在梳头时尽量放轻柔,减少使用电吹风的次数,不要染发或烫发。

       ③尽量避免在太热或太冷的天气外出,外出记得要戴帽子。

       ④化疗前十分钟带上冰帽,可对减轻脱发有一定的预防作用。

       ⑤脱发是可逆的,一般发生于首剂化疗后2～3周,头发在停药后6～8周会逐渐生长,患者不必太过惊慌。

       3、便秘

       便秘,在我们的日常生活中很常见,殊不知,有将近一半的肿瘤患者会被化疗的副作用--便秘 所困扰。常见的能引起便秘的化疗是长春碱类。除了化疗药物以外,有些止吐药也有便秘的副作用。

       应对措施

       ①大量饮用温水,帮助软化大便。

       ②适当多运动,如散步等,可促进肠胃蠕动。

       ③适当多吃高纤维食物,如豆类、蔬菜、水果、坚果等。

       我们今天说的这三种化疗副作用是比较常见的,只要应对得当,它们就是可防、可控、可逆转的。大家放平心态,不要自己给自己施加压力把自己压垮,相信自己一定会战胜病魔!

在化疗的过程中会出现一些副作用,这是为什么呢?

       脱发和恶心呕吐是化疗过程中最常见的副作用。随着现在医学水平的不断提高,人们寻找到了对抗病魔的方式,化疗。但这种方式往往伴随着巨大的痛苦,化疗过程中所产生的副作用也让化疗存在一些争议。有些人认为化疗很有必要,因为可以起到治疗癌症的效果,但也有人认为化疗会加重患者的痛苦,令人难以承受,所以反对化疗。那么化疗中到底会出现哪些副作用呢?这些副作用又是因为什么呢?今天给大家介绍两种化疗中常见的副作用及原因。

       一、恶心呕吐

       恶心呕吐是化疗中最常见的一种副作用,出现患者出现恶心呕吐现象的原因在于每个人体质不同,部分人对治疗所用药物反应较为敏感。此外化疗期间如果饮食不当,食用油腻辛辣食物,也会诱发恶心呕吐等症状。所以在化疗期间如果出现恶心呕吐症状,可以适当服用止痛药物,但一定要避免盲目服药。同时要注意饮食清淡,少吃或不吃油腻辛辣刺激的食物,减轻身体的不适。

       二、脱发

       在各种影视作品中,我们常看见癌症患者在化疗后以光头的形象出现,脱发确实是化疗的一个比较常见的副作用,尤其是使用抗生素治疗的人,脱发更加严重。很多患者看到自己脱发时都无法接受,甚至有人因此抗拒治疗。所以患者要在化疗前调整好心态,不能因为脱发就给心理造成较大的压力,这不利于患者病情的好转。

       癌症,是一种非常难以治疗的疾病,但随着现代医学的发展,化疗可以很大程度上抑制抑制癌症的发展,甚至治愈癌症。但化疗也不可避免地存在较大的副作用,所以患者在化疗过程中要要调整好心态,面对化疗中可能会存在的问题,努力战胜病魔。

化疗恶心呕吐怎么办

       1 化疗前避免进食

        这里的避免进食并非让患者不食用食物,准确来讲是让患者在化疗前的半个小时内不食用任何食物。大家都知道化疗药物会刺激消化道,影响消化道的正常蠕动,化疗前半个小时避免进食是为了减少消化道内食物的剧烈反应。

       

2 化疗前避免空腹

        癌症患者在化疗后应该进食一些清淡、温凉、可口的饭菜,少吃多餐,避免空腹。化疗患者如果食用一些辛辣刺激的食物,再加上化疗药物的刺激,会让恶心、呕吐的症状更加严重,所以尽量食用一些清淡、温凉的食物。不仅这样,癌症患者应该避免空腹,如果胃肠道内没有食物,出现恶心、呕吐的症状会更加明显。

       

3 饭前喝一杯热饮

        癌症患者在饭前30分钟缓慢饮用一杯热饮,注意热饮要以新鲜果汁最宜。化疗后的患者胃肠道刺激严重,饭前服用一杯热饮有助于促进胃肠道血液循环,减轻胃肠道刺激,帮助患者减轻恶心、呕吐的症状。

       

4 保持充足睡眠

        癌症患者在化疗后要保持充足的睡眠,这样可以尽量保证身体机能的正常免疫功能,达到自我防御恶心、呕吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神经功能的自我调节,可以有效的减轻恶心、呕吐的症状。

       

癌症患者为什么会呕吐

       1. 1 化疗知识缺乏 化疗是控制癌症发展,延长病人寿命的重要治疗方法,但化疗最常见的早期毒性反应就是恶心呕吐。首次接受化疗的病人常产生焦虑、恐惧心理,降低了机体对化疗的耐受性。化疗前护理人员应主动关心病人,深入浅出地讲解有关化疗的知识,如化疗的目的、方法、可能出现的副反应和新一代止吐剂的良好效果。稳定病人的情绪,使其接受化疗。同时做好饮食知识宣教,化疗期间给予高营养清淡易消化饮食,避免过热、太甜、油腻及刺激性食物,少食多餐。进食与化疗时间间隔大于2 h ,可减轻恶心、呕吐症状2 。指导家属在化疗反应期间不要急于补充营养,应根据病人的口味调整饮食,限制含5 - 羟色胺丰富的蔬菜、水果,如茄子、香蕉、核桃等。1. 2 化疗药物副反应 化疗药物经血循环直接作用于呕吐中枢产生5 - 羟色胺、多巴胺等致吐神经递质。这些递质与大脑化学感受器结合引起恶心呕吐。其严重程度因个人耐药差异、精神类型、药物毒性及药量大小等而不同。本组11 例病人明显表现为对化疗药物耐受性差,因此,护理人员在使用毒性强的化疗药物及大剂量用药前后使用新一代5 - 羟色胺受体拮抗剂,如枢复宁或枢复宁、地塞米松联合用药能明显控制恶心呕吐症状。对1 例胃肠道反应明显的病人护理人员调整给药时间,改为睡前给药,同时给予小剂量镇静剂效果较好。化疗期间护理人员通过与病人亲切交谈,采取放松疗法让病人听音乐,分散其注意力,从而改善症状。2 情境因素2. 1 不良的心理因素 病人不同的社会文化背景、不同的个性特征对癌症的认识过程也不同。部分病人由于过度焦虑、恐惧、刺激高级神经活动中枢导致机体神经内分泌、代谢功能紊乱,出现恶心呕吐、失眠等,这时护理人员需同情、关心、体贴病人,与病人交流了解病人的个性特征,用适宜的方式让病人发泄不良的负性情绪,介绍目前治疗癌症的新进展和恢复良好的病例,让病人看到生存的希望。做好家属疾病知识的宣教,帮助调动病人与疾病斗争的积极情绪。2. 2 环境因素 不良的环境条件如油烟味、呕吐物、排泄物、肿瘤坏死组织等可诱发或加重呕吐。应合理调整床位,为病人创造安静、整洁、舒适的治疗环境。创面及造口尽量遮挡并保持清洁。呕吐时头侧向一边,准备不透明的容器并及时处理,更换清洁衣裤、整理床单位,呕吐后立即漱口,保持口腔清洁。3 放疗 放疗杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度的损害,出现恶心、呕吐、疲乏等。放疗后应嘱病人多饮水或输液增加尿量,迅速排出体内毒素以减轻反应。调整病人的饮食,加强营养,鼓励病人进食。用止吐药枢复宁,也可口服中药四君子汤加陈皮、法夏、竹茹以健脾理气、降逆止吐。配合针刺内关、合谷以减轻呕吐。4 消化道梗阻 本组有3 例消化道梗阻引起的呕吐,为持续性,呕吐物气味酸臭,呕吐后及时给予漱口,口服生姜糖水能驱除胃寒减轻呕吐,观察呕吐量及性质、呕吐频率与呕吐伴随的其他症状。1 例不完全性梗阻病人给予流质饮食,少量多餐,进食后取半卧位并指导病人顺时针按摩腹部促进肠蠕动,改善症状。2 例完全性梗阻病人给予禁食,补液,胃肠减压,安慰病人做好术前准备及手术知识的宣教。1 例通过手术切除肿瘤,另1 例行姑息性手术,缓解梗阻。5 机体内环境紊乱 癌症病人由于化疗、消化道梗阻、机体新陈代谢异常改变等原因出现反复而严重的呕吐,导致水电解质和营养物质的丢失,出现消瘦、低血钾、酸中毒等并发症。而低血钾可引起胃肠道功能紊乱加重呕吐,呕吐间歇期护理人员应鼓励病人进食,协助病人饮果汁、菜汤或糖盐水。正确记录24 h 出入量,监测血生化、血气分析指标。本组1 例严重呕吐导致重度低血钾等电解质紊乱,通过全胃肠外营养( TPN) 补充营养物质及电解质而得以纠正。6 止痛药物 控制癌痛的主要手段是药物治疗。但鸦片类药物可刺激大脑的中枢化学感受器使胃排空迟缓出现恶心呕吐,在排除化疗及非药物性原因时给予口服维生素B6 、吗丁啉、胃复安等。本组5 例口服美施康定止痛出现呕吐,经改用直肠给药呕吐症状缓解。7 颅内高压 呕吐伴有头晕、头痛、视物模糊、血压升高,使用止吐剂效果不明显,应考虑是否有转移性脑肿瘤伴脑水肿或γ- 刀治疗后反应性脑水肿引起的颅内高压,应严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。护送病人CT 检查明确诊断。安慰病人给予口服高渗葡萄糖或利尿剂,减轻脑水肿。1 例症状明显的病人静脉输注甘露醇后头痛、呕吐明显缓解。另1 例颈静脉球瘤病人,γ- 刀治疗3 个月后出现头昏、呕吐、血压升高,经间歇性静脉输注甘露醇症状明显减轻,6 个月后症状缓解。

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